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Los efectos adversos principales de la flucitosina son la inhibición de la médula ósea trombocitopenia y leucopeniala hepatotoxicidad y la enterocolitis, pero la magnitud de la inhibición de la médula ósea es proporcional a las concentraciones séricas.

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No obstante, en la actualidad se cuenta con nuevos triazoles y equinocandinas menos tóxicos y potentes que se recomiendan como terapia de primera elección para muchas micosis invasoras. Véase también Generalidades sobre las micosis. Algunos efectos adversos.

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Las fórmulas lipídicas se prefieren sobre la anfotericina B convencional porque causan menos síntomas relacionados con la infusión y menos nefrotoxicidad. El compromiso renal es el principal riesgo del tratamiento con anfotericina B.

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La nefrotoxicidad aguda puede reducirse con hidratación intravenosa intensiva mediante la administración de al menos 1 L de solución fisiológica antes de la infusión de anfotericina B. El compromiso leve a moderado de la función renal inducido por la anfotericina B se resuelve gradualmente una vez finalizado el tratamiento.

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Con frecuencia, la anfotericina B también inhibe la función de la médula ósea, lo que se manifiesta principalmente con anemia. La hepatotoxicidad u otros efectos no deseados son infrecuentes. Los azoles bloquean la síntesis del ergosterol, un componente importante de la membrana de las células micóticas.

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Las interacciones medicamentosas mencionadas a continuación no pretenden ser un listado completo; los médicos medicamentos antimicóticos tópicos de venta libre consultar referencias específicas de la interacción farmacológica antes de utilizar medicamentos antimicóticos azoles. Las interacciones con otros medicamentos y con alimentos son comunes para los antimicóticos azólicos; se deben revisar todos los medicamentos administrados en forma concurrente antes de prescribirlos.

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Isavuconazol es un triazol de amplio espectro para el tratamiento de aspergilosis y mucormicosis. Los efectos adversos del isavuconazol incluyen malestar gastrointestinal y hepatitis; el intervalo QT puede disminuir.

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Las interacciones farmacológicas y alimentarias pueden ser significativas. Pueden aparecer arritmias cardíacas graves, incluso fatales, si se administra itraconazol junto con cisaprida no disponible en los Estados Unidos o con algunos antihistamínicos p.

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